8名正常人卧底精神病院，真相有戲看！掀起精神病學大風暴！
《如何鑒別精神病》
現如今不少犯人為了逃避罪責而裝瘋賣傻，期望能藉由精神病患者的外殼，博取人們同情，以讓罪刑減輕，甚至於可以金蟬脫殼。
究竟這些犯人是真瘋還是裝傻，精神病院里的醫生真的能鑒別出來么？而醫生從精神病患者中分辨出神志清楚的人又有多可靠呢？
一直以來，對這個老生常談的問題抱有濃厚興趣的心理學家David Rosenhan，就在1969年對此問題進行了一項獨特的實驗，上演了一起現實版的「飛越瘋人院」。
David Rosenhan
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Rosenhan先是找來了5男3女——3名心理學家（包括Rosenhan本人）、1名研究生、1名兒科醫生、1名精神病醫生、1名畫家、1名家庭主婦，組成了8人的「偽精神病聯盟」。
而後為了能成功在精神病院中潛伏下來，他們做了充足的準備——5天內不刷牙、不洗澡使得外表變得邋裡邋遢，同時熟練掌握了將強制服用的藥物藏到舌頭底下的技巧。
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為了防止實驗弄假成真，而受試者無法從精神病院脫身，Rosenhan專門雇傭了一名律師，甚至還在試驗前還立下了遺囑，以防自己突發意外身亡而無人知曉實驗的真相。
既然萬事具備，接下來實驗就開始了。
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8名神志清楚的「假病人」便依照安排分別到美國5個不同州的各家精神病院就診，並聲稱自己在頭腦中聽到了奇怪的聲音：砰、砰、砰，並無其他異常特徵。
華盛頓特區的聖伊麗莎白（St. Elizabeths）醫院是其中的一個實驗點
除了名字和職業外，其他生活上的細節都要如實彙報。
他們刻意以這種無特殊意義的聲音為主訴癥狀，是因為當時的精神醫學文獻中尚未收錄幻聽案列。
結果實驗進展得出乎意料的順利，他們8人無一例外的都被確診為精神病，其中7人為精神分裂症，1人為狂躁抑鬱症。
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這些正常人就這樣被送去治療了。令人驚訝的是，哪怕這些受試者按照約定恢復成正常人，不再假裝自己幻聽，也依然沒能出院。
因為這8位「假病人」既然被貼上了「精神病」的標籤，那麼在表示自己痊癒時，只會被醫務人員認定為妄想症加重，畢竟「否認有病」也是發病的一種特徵。
顯然，精神病院可不是你想來就來，想走就走的地方。你只要住進來了，你就是精神病人，不允許反駁。
就這樣，8位假病人在精神正常的情況下，平均住院了19天，最長的為52天，最短的也住了一周。
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住院伊始，受試者們因害怕暴露偽裝，還偷偷摸摸做著實驗記錄，但很快他們就發現醫護人員根本不關心這個，一名護士還在一位受試者的病歷上寫著：病人每天有書寫的習慣。
反倒是精神病院中的病人，瞧出了一些端倪，察覺出受試者很可能是混入革命群眾的偽裝者：你沒有病，你若不是記者，就是教授。你是來視察醫院的。
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久病成醫，這話著實沒毛病。最後受試者出院的理由，無一例外是因為病情有所好轉。至此，實驗才正式結束。
所以Rosenhan的研究得出了戲劇性的結論：醫生們其實並不能在精神病院里區分正常人和精神病人，而且還存在在治療過程中將病人標籤化的危險性。
依據此實驗，他整理了一篇文章，以《精神病房裡的正常人》(On Being Sane in Insane Places)為題，發表在Science上。
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此文章在整個精神醫學體系中就像晴天炸雷般震驚了所有人，隨即就引起了精神衛生界的口誅筆伐。
專攻心理分析的精神病醫生Robert Spitzer，當即撰寫論文指出，Rosenhan的實驗不符合規範，假病人在謊報自己的癥狀時，就已經使得實驗的結果無效了，因為病人的自查報告也是醫生給出精神診斷的重要基礎。
甚至還有一家精神病院給他下了戰書，放言說接下來3個月里，你們隨便派人來，我們一眼就能分辨出真假病人。
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Rosenhan接受了挑戰，說他會派一些假病人去就診。3個月後，醫院秉承認真負責的態度，自信地診斷出了41位Rosenhan派來的假病人。
該醫院檢查出的193個病人中，有41位是假裝的
正當這所醫院美滋滋的等著Rosenhan哭著認輸時，Rosenhan給出了一個更加意外的答案：這3個月里，他一個假病人都沒有派過去。
老實說，這波打臉確實挺疼。毫無疑問，Rosenhan的實驗讓當時的精神病學顏面盡失。
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其實，以這種方式將心理健康體系的黑暗面公之於眾的，並非只有Rosenhan。
早在1887年，記者Nellie Bly也曾成功卧底混入一家精神病院，且得到類似的結論，並在Mad-House雜誌上發表《10天》的文章。
而在那個年代，除了Rosenhan，精神病學也沒少受世人質疑。上世紀60年代，就出現了反神經病運動，運動的發起者就包括了一大批著名的精神病學家。飛越瘋人院，正是這一運動的直接反映。
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但無論是Rosenhan實驗還是反精神病運動，永遠都是現實意義大於其不足，並真切地能推動精神醫學領域的發展。
在Rosenhan實驗結果發表以後，美國精神醫學協會修改了《精神疾病診斷與統計手冊》。
在1980年發布的新版手冊中，每一種精神疾病都對應了一個更加完整詳盡的癥狀表，手冊里還講到，將病人確診為某一種精神疾病前，參照的癥狀應該是多個而不是一個。
手冊里的這些改變保留至今，儘管這些改變沒有被決定性地確定是否可以幫助醫生成功地避免誤診。可能Rosenhan的實驗如今還是可以重現。（ 解螺旋）
參考文獻：
https://www.nature.com/articles/d41586-018-05112-1
https:/allthatsinteresting.com/rosenhan-experiment
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