專家提醒：產後三個月把握盆底康復最佳時機

專家提醒：產後三個月把握盆底康復最佳時機

生活報記者霍營

妊娠和分娩幾乎是每個女性都要經歷的重要階段，然而產後子宮脫垂、陰道前後壁膨出、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病，雖不會造成生命威脅，但嚴重影響著女性的日常生活。記者從醫院產科了解到，從2016年6月到2018年6月初，共評估3903人，其中478人接受了治療。盆底肌輕度鬆弛伴有尿失禁的患者，經過一個療程的治療后，八成患者陰道鬆弛和漏尿的癥狀明顯改善。專家提醒，產後三個月是盆底康復的最佳時機，女性產後42天應常規做一次盆底功能檢查，如出現盆底功能障礙要及時進行檢查和康復治療。

二胎寶媽打個噴嚏都會漏尿

小婷是位二胎寶媽，生完第一個寶寶后偶然會出現漏尿現象，總覺得難以啟齒，也未曾就醫。此次懷孕后，她發現比之前更愛去廁所了。有時，一個小小的噴嚏也會讓自己漏尿。所以，出遠門就不得不多帶幾條內褲。

小婷整個孕期都在醫院產檢，醫生建議其每天堅持做孕期凱格爾運動，即有意識地對盆底肌肉進行自主性收縮、放鬆鍛煉，加強控尿能力，還可以縮短第二產程。小婷記住了這個「訣竅」，孕期經常做這項運動，方法是坐在椅子前端，快速地提升盆底肌，保持2-3秒，然後放鬆，做8-10次。熟練后她就模擬在咳嗽前或咳嗽時快速提起盆底肌，先坐著練習，之後站著練習。就這樣每天練習，一直堅持鍛煉到了足月。分娩時，在產科醫護人員的指導下正確加腹壓，順利生出5斤8兩的寶寶，產後42天複查時，根據醫生內診檢查及盆底檢測，給予盆底康復治療及指導腹式呼吸，經過兩個月的治療，小婷終於擺脫了漏尿的難言之隱。

超三成女性產後出現盆底功能障礙

據產科醫生介紹，女性盆底主要是由封閉骨盆出口的肌肉和筋膜組成的，就像吊床一樣，承托著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維持我們的排尿、排便、性生活等多項生理功能。然而，女性在妊娠、分娩的過程中，隨著胎兒增大，子宮重量增加，長期壓迫盆底組織，造成盆底肌纖維變形，肌張力減退。

「妊娠時激素水平變化改變了盆底結締組織的膠原代謝,導致盆底支持結構減弱。分娩時鬆弛激素的釋放、產道過度伸展、擴張、直接導致的會陰撕裂、肛提肌損傷，再次破壞盆底組織，甚至造成骨盆不穩定關節脫位，影響各臟器的位置和功能。」蔡主任說，國內外大量研究數據顯示，至少有三成以上的婦女產後會發生盆底功能障礙，如不及時康復治療，隨著年齡增大和二胎的孕產，將會出現一系列嚴重的癥狀。輕者表現為陰道鬆弛、性生活質量下降、小腹墜脹、尿頻及咳嗽時漏尿、便秘等；重者出現尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、盆腔疼痛等疾病，造成難以言狀的痛苦。

產後三個月內是盆底康復的黃金期

專家提醒，產婦分娩后一定要為保證自己將來的生活質量作些積極的準備。分娩后42天應常規做一次盆底功能檢查，如果出現了盆底肌肉鬆弛、陰道壁膨出、壓力性尿失禁等盆底功能障礙的問題要及時進行檢查和康復治療。

「產後3個月內是進行盆底康復的最佳時機，否則隨著年齡增大不但增加治療難度，而且子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等盆底功能障礙的發生率會越來越高，嚴重者只能手術。」重視盆底功能檢查和及早進行盆底康復是每位媽媽明智的選擇。