打過一次胎，是不是之後會比較難懷孕？

前一段時間，發生了一件讓人覺得悲傷的故事。

有個28歲的女孩子，諮詢人流的問題。她說發現懷孕了，但是孩子不想要，想問一下「用什麼方法流產，會對身體傷害最小？不會影響以後懷孕？流產後多久可以再要小孩？」

我當時就感覺很好奇，既然準備馬上再繼續懷孕，為什麼不把這個孩子留下來呢？幹嘛非要流產呢？所以還是極力的建議這個女孩子將這個孩子保留下來。

後來這個女孩子很傷心的說：她跟老公結婚3年了，一直想要個孩子，可都沒懷上。結果前段時間，她老公的朋友喝醉了酒強姦了她，就懷上了這個孩子。

人世間最無奈的事情就是有時候你最想要的東西卻偏偏得不到，你最意想不到的事情卻在不經意間就發生了。

實話，現在未婚先孕並不是什麼稀罕事，先上車後補票的事太常見了。甚至周圍一聽說誰結婚了，有些人的第一反應就是問：「懷孕了嗎？」

不過反過來說，懷孕了就結婚的男人，還算是有擔當。最噁心的就是那些又不想戴套，又不負責人的男人，最後只能讓女孩子無奈的選擇人流。

關於人流，尤其是未婚先孕的女孩子，被問到最多的問題就是：

「我這次打胎，會不會以後就懷不了孕了？」

關於是否打過胎就會比較難懷孕的問題，首先讓我們來了解一下什麼是打胎（人工流產），打胎會帶來哪些風險，就可以更好的回答這個問題了。

所謂的打胎就是通過人為干預的方式去終止妊娠，這其中既包括藥物流產，也包括人工流產。藥物流產的使用範圍是懷孕49天之內，而人工流產又分為負壓吸引術和鉗刮術。負壓吸引一般適用於6-10周，而鉗刮適用於11-14周。

人工流產的併發症主要包括：人流不全、生殖系統感染、子宮穿孔、宮腔粘連、人流綜合症、羊水栓塞等。

這其中最危險的就是羊水栓塞，可能會引起死亡，當然這個嚴重的併發症發生率是非常低的。

各種終止妊娠的方法，胎兒越大，流產對媽媽造成的傷害越大。比如發生子宮大出血、宮頸裂傷、子宮穿孔、流產不全等的幾率就越大，相對來說對媽媽以後懷孕的影響可能也會越大。

世界衛生組織曾在中國做過相關方面的調查和統計，中國育齡人群中不孕症的發病率高達 10% ～ 15%，尤以繼發性不孕為主。所謂的繼發不孕，就是指曾經懷孕過，現在未避孕、規律同房1年後未孕。而人流術后的繼發性不孕約佔 65%。

說明人工流產在一定程度上還是會影響以後懷孕的。

造成人工流產術後繼發不孕的最常見原因是輸卵管炎症和內膜損傷，術后子宮內膜異位症和內分泌紊亂也是常見原因之一。

生殖系統感染是引起輸卵管炎症，導致輸卵管阻塞的主要原因。人工流產會破壞生殖系統屏障功能，容易導致逆行感染而造成子宮內膜炎、輸卵管炎甚至盆腔炎。尤其是手術流產在宮腔內進行機械性操作，如果術前就患有陰道炎症、手術器械消毒效果不佳或術後過早同房，都可能導致輸卵管阻塞、盆腔粘連的幾率增大。

如果發生輸卵管阻塞，不僅懷孕幾率下降，甚至還可能發生宮外孕。這種情況下可能只能求助於手術治療了。當然，也不是所有的輸卵管阻塞都可以通過手術解決，甚至有一部分女性將無法自然懷孕，只能求助於試管嬰兒技術了。

不管是負壓吸引術還是鉗刮術，都會對子宮內膜造成不同程度的損害，如果損傷嚴重，還可能會引起宮腔粘連、宮頸管粘連等。宮腔完全粘連，不僅不能懷孕，甚至還有可能會引起閉經。這種情況下，可能求助於試管嬰兒也無望了。

另有研究發現，手術流產創傷暴露了與磷脂抗體結合的抗原位點，抗原抗體作用發生破壞性的免疫反應，進一步提高了繼發性不孕的發生率 。

做幾次人流才會導致不孕呢？

有些人做了一次流產，就再也沒有懷孕。而我也見過做了14次人流又來流產的女性。每個人的情況不同，不能絕對化的一概而論。

人工流產次數與繼發不孕的相關性研究中，顯示人工流產次數與繼發不孕之間無明顯相關性。但這並不意味著可僥倖行多次人工流產，因多次宮腔操作必然會增加術后併發症概率，而這些併發症是導致繼發不孕的重要因素，包括流產不全、輸卵管炎症、盆腔炎以及子宮內膜炎等。

但不管怎樣，做好避孕措施還是最好的建議。

世界衛生組織(WHO)明確指出，人流術后採取避孕措施，對於降低重複流產率、術后併發症有重要意義，若暫時無懷孕打算，囑其應積極做好避孕措施。

人流只能作為避孕失敗的補救措施以及因為疾病等特殊情況不宜繼續妊娠的終止方法，是一種無奈的被動選擇。

千萬不要把人流當做避孕！

今天做人流，明天就上班！只是一個廣告語，而不是找工作的捷徑！

總之，為避免人工流產術後繼發不孕症的發生，應從源頭抓起，積極做好避孕措施，以防止意外妊娠，一旦出現意外妊娠應到正規醫院接受人工流產術，儘可能降低人工流產術后併發症的發生率。

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